О методе исследования
Ультразвуковое исследование основано на регистрации звуковых волн высокой частоты, отраженных от тканей организма. Датчик передает ультразвуковые сигналы и принимает их отражение, а аппарат формирует изображение на экране в режиме реального времени. Метод не использует ионизирующее излучение. Во время процедуры врач оценивает расположение, размеры и структуру желез, однородность ткани, состояние доступных для осмотра протоков и окружающих лимфатических узлов. При обнаружении изменений специалист определяет их локализацию, форму и размеры, проверяет наличие жидкости, конкрементов и объемных образований.
УЗИ околоушных слюнных желез помогает исследовать железы, расположенные перед ушами и частично распространяющиеся к углу нижней челюсти. При необходимости врач также осматривает подчелюстные железы и другие доступные участки, если это соответствует жалобам пациента и назначению.
Исследование обычно занимает 15-30 минут. Продолжительность зависит от объема обследования и обнаруженных изменений. После процедуры врач оформляет заключение с описанием ультразвуковой картины. УЗИ помогает выявить признаки заболевания, однако не во всех случаях позволяет определить его причину без дополнительных обследований. Результаты сопоставляют с жалобами, данными осмотра и, при необходимости, лабораторными анализами или другими методами диагностики.
Показания к проведению
УЗИ слюнных желез назначают при симптомах, которые могут указывать на воспаление, нарушение оттока слюны или изменение структуры тканей.
Основные показания:
- припухлость перед ухом, в области щеки или под нижней челюстью;
- болезненность в проекции слюнной железы;
- увеличение железы с одной или обеих сторон;
- усиление боли или отека во время еды;
- сухость во рту или заметное изменение слюноотделения;
- подозрение на закупорку выводного протока;
- подозрение на слюннокаменную болезнь;
- покраснение кожи и болезненность в области железы;
- уплотнение или узловое образование, обнаруженное при осмотре;
- подозрение на кисту или опухоль слюнной железы;
- увеличение лимфатических узлов рядом с исследуемой областью;
- контроль изменений, выявленных при предыдущем обследовании;
- наблюдение после лечения или хирургического вмешательства.
У детей исследование может потребоваться при припухлости околоушной области, болезненности, подозрении на воспаление или обнаружении образования. Решение о необходимости УЗИ принимает врач после оценки симптомов и осмотра. При быстро нарастающем отеке, высокой температуре, выраженной боли, гнойных выделениях из протока или затруднении глотания требуется срочная медицинская помощь. При затруднении дыхания необходимо немедленно вызвать экстренную помощь.
Что показывает УЗИ слюнной железы
Ответ на вопрос, что показывает узи слюнной железы, зависит от расположения изменений и характера заболевания. Врач оценивает не только саму железу, но и доступные для осмотра протоки, окружающие ткани и регионарные лимфатические узлы.
Околоушные слюнные железы
Околоушные железы расположены перед ушными раковинами и ниже них. Они вырабатывают слюну, которая поступает в полость рта через выводные протоки.
При обследовании врач оценивает:
- размеры и симметричность правой и левой желез;
- форму и четкость контуров;
- однородность структуры ткани;
- эхогенность — степень отражения ультразвуковых волн;
- наличие очаговых изменений, кист и объемных образований;
- признаки воспаления;
- состояние доступных для визуализации участков протока;
- расположенные рядом лимфатические узлы.
УЗИ околоушных слюнных желез помогает выявить изменения, которые встречаются при сиалоадените, кистах и других заболеваниях. Увеличение железы и неоднородность ее структуры могут сопровождать воспалительный процесс, но сами по себе не устанавливают его причину.
Подчелюстные и подъязычные слюнные железы
Подчелюстные железы находятся под нижней челюстью, а подъязычные располагаются в передней части дна полости рта. При обследовании врач оценивает доступные для ультразвуковой визуализации участки этих органов.
Специалист проверяет:
- размеры и структуру желез;
- однородность ткани и четкость контуров;
- наличие кист и других очаговых изменений;
- признаки воспаления;
- доступные для осмотра участки выводных протоков;
- состояние окружающих тканей и лимфатических узлов.
В этой области могут возникать воспалительные изменения и нарушения оттока слюны. Камни чаще обнаруживаются в протоках подчелюстных желез, однако небольшие конкременты или образования в отдельных участках протоковой системы могут быть плохо видны при УЗИ. Если симптомы сохраняются, врач может назначить дополнительное обследование.
Признаки воспаления
При сиалоадените структура железы может становиться неоднородной, а ее размеры увеличиваться. Иногда обнаруживаются изменения окружающих тканей, расширение протоков или участки скопления жидкости.
УЗИ помогает определить локализацию и распространенность изменений, а также оценить наличие осложнений, доступных для визуализации. При подозрении на бактериальную инфекцию врач учитывает температуру, характер боли, состояние слизистой оболочки и возможные выделения из протока. Для уточнения диагноза могут потребоваться анализы.
Камни и нарушения оттока слюны
Слюнные камни, или сиалолиты, образуются в протоках либо непосредственно в ткани железы. Они способны препятствовать оттоку слюны, вызывать болезненность и припухлость. Нередко симптомы усиливаются во время еды, когда выработка слюны возрастает.
При УЗИ врач ищет:
- участки повышенной эхогенности, соответствующие возможным конкрементам;
- акустическую тень за камнем, если она визуализируется;
- расширение доступных для осмотра участков протока;
- изменения ткани железы, связанные с нарушением оттока секрета;
- признаки сопутствующего воспаления.
Не каждый камень удается обнаружить ультразвуковым методом. Если клинические симптомы указывают на закупорку протока, а результаты УЗИ не дают однозначного ответа, врач может рекомендовать дополнительную визуализацию или консультацию специалиста.
Кисты и объемные образования
Ультразвуковое исследование помогает обнаружить очаговые образования, определить их размеры, форму, расположение и особенности внутренней структуры.
При осмотре врач оценивает:
- наличие полости с жидкостным содержимым;
- четкость контуров образования;
- однородность внутренней структуры;
- наличие плотных компонентов;
- отношение образования к окружающим тканям;
- изменения регионарных лимфатических узлов.
УЗИ помогает отличить типичное жидкостное образование от узла с преимущественно солидной структурой, но не всегда позволяет достоверно определить природу опухоли. При подозрительных изменениях врач направляет пациента к профильному специалисту и при необходимости назначает дополнительные методы диагностики, включая пункцию или биопсию.
Лимфатические узлы и окружающие ткани
Во время исследования врач может оценить лимфатические узлы, расположенные рядом со слюнными железами. Увеличение узлов бывает связано с воспалением и инфекциями, однако встречается и при других заболеваниях. Специалист обращает внимание на размеры узлов, форму, структуру и другие ультразвуковые признаки. По одному размеру нельзя достоверно определить причину увеличения. Заключение составляют с учетом остальных результатов обследования и клинических данных.
Как подготовиться к УЗИ слюнных желез
Специальная подготовка к стандартному УЗИ слюнных желез обычно не требуется. Перед исследованием можно есть и пить в привычном режиме, если врач не дал других рекомендаций.
Перед процедурой желательно:
- провести обычную гигиену лица и шеи;
- выбрать одежду, которая не закрывает область шеи и нижней челюсти;
- снять украшения с шеи и ушей, если они мешают доступу к исследуемой области;
- взять заключения предыдущих УЗИ и результаты других обследований, если они проводились;
- сообщить врачу о болезненности, припухлости, сухости во рту, изменении слюноотделения и связи симптомов с приёмом пищи.
Если исследование назначено ребенку, особых ограничений в питании также не требуется. Перед процедурой можно объяснить, что врач нанесет на кожу гель и будет перемещать по ней небольшой датчик. Исследование проводят снаружи, без проколов и введения инструментов в организм.
При одновременном назначении других диагностических процедур правила подготовки могут отличаться. В этом случае необходимо следовать рекомендациям медицинского персонала.
Как проходит УЗИ и длительность процедуры
Ультразвуковое исследование слюнных желез проводится через кожу. Пациент располагается на кушетке сидя или лежа, в зависимости от состояния и области обследования.
Основные этапы процедуры:
- Врач уточняет жалобы, выясняет, когда появилась припухлость или болезненность, и определяет участки, которые нужно осмотреть.
- Пациент освобождает от одежды область лица и шеи, необходимую для исследования.
- На кожу наносят специальный гель для улучшения контакта датчика с поверхностью.
- Врач последовательно осматривает околоушные и, при необходимости, подчелюстные слюнные железы. Датчик перемещают по коже, чтобы получить изображения в разных плоскостях.
- При обнаружении изменений специалист измеряет их размеры, оценивает структуру и осматривает доступные для визуализации окружающие ткани и лимфатические узлы.
- После завершения осмотра гель удаляют салфеткой. Врач оформляет протокол и заключение.
Во время процедуры может ощущаться легкое давление датчика. Обычно исследование не вызывает боли, однако при выраженном воспалении прикосновения к болезненной области способны вызвать дискомфорт. В таком случае следует сообщить об этом врачу. Стандартное УЗИ слюнных желез занимает 15-30 минут. При обнаружении нескольких образований или необходимости подробно оценить окружающие ткани обследование может продолжаться дольше. После процедуры пациент может вернуться к обычным делам.
Запишитесь на узи слюнной железы в клинику «Эрда Медицина» в Казани, если вас беспокоят припухлость, болезненность или уплотнение в области лица и шеи. Врач оценит ультразвуковую картину и при необходимости порекомендует дальнейшее обследование.
