Узи щитовидной железы

О методе исследования

УЗИ щитовидной железы — это неинвазивная диагностика, основанная на разнице акустического импеданса тканей и регистрации отражённых сигналов. Метод абсолютно безопасен, поскольку не связан с излучением и не требует вмешательства в организм, поэтому разрешён даже детям, беременным и пожилым пациентам. Во время процедуры пациент не испытывает дискомфорта, только незначительную прохладу от геля и умеренное давление датчика. Процедура занимает 10–20 минут, а результат выдаётся сразу после осмотра.

Показания к проведению УЗИ

УЗИ щитовидной железы назначается при следующих жалобах и состояниях:

• увеличение, нарушение симметрии или пропорций шеи в проекции щитовидной железы;
• видимые при осмотре шеи узлы или уплотнения;
• ощущение кома или инородного тела в горле, дискомфорт при глотании, осиплость голоса;
• нарушение гормонального статуса щитовидной железы (по лабораторным тестам);
• резкая потеря или набор массы тела без видимых причин;
• постоянная утомляемость, слабость, сонливость или, наоборот, повышенная тревожность, раздражительность, возбудимость;
• учащённое сердцебиение, повышенная потливость, тремор рук;
• сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос;
• сбои менструального цикла, бесплодие, планирование беременности;
• семейный анамнез заболеваний щитовидной железы (если у близких родственников были выявлены такие заболевания);
• контроль после операций или лечения заболеваний щитовидной железы;
• профилактический осмотр (рекомендуется раз в 2–3 года для женщин после 40 лет и для лиц с отягощённой наследственностью).

Что показывает УЗИ щитовидной железы

Ультразвук даёт врачу возможность детально оценить каждый параметр щитовидной железы. Вот что видно на экране:

1. Размеры и объём — измерение длины, ширины и толщины каждой доли, толщины перешейка, расчёт общего объёма железы.
2. Расположение и контуры — типичное или аберрантное (патологическое) расположение, ровность и чёткость контуров.
3. Структура и эхогенность — однородность ткани, наличие участков повышенной (гиперэхогенные) или пониженной (гипоэхогенные) плотности.
4. Узловые образования — выявление узлов, кист, оценка их размеров, формы, границ, содержимого и кровотока.
5. Диффузные изменения — признаки тиреоидита (аутоиммунного воспаления) и других заболеваний, затрагивающих всю железу.
6. Состояние кровотока — при допплеровском режиме оцениваются особенности кровоснабжения железы.
7. Соседние структуры — околощитовидные железы и регионарные лимфатические узлы, которые также могут поражаться при заболеваниях щитовидной железы.

Таким образом, УЗИ щитовидной железы помогает выявить узловой и диффузный зоб, тиреоидит, кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, а также аномалии развития железы.

Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы

Взрослому человеку специальная подготовка к ультразвуковому исследованию щитовидной железы не требуется. Можно есть, пить и принимать лекарства как обычно. Главное — взять с собой результаты предыдущих исследований (если они есть), чтобы врач мог оценить динамику.

Детям может понадобиться немного больше времени на привыкание, поэтому важно просто обеспечить спокойную обстановку.

Как проходит УЗИ и длительность процедуры

Рекомендуем приходить в клинику за 5–10 минут до назначенного времени. .

Этапы исследования:

1. Пациент ложится на спину. Для лучшего доступа к щитовидной железе под плечи или шею подкладывается специальный валик, чтобы немного запрокинуть голову.
2. Врач наносит на кожу шеи гипоаллергенный гель — он обеспечивает скольжение датчика и улучшает проводимость ультразвуковых волн.
3. Датчик устанавливают на область щитовидной железы. Врач двигает датчик по обследуемой зоне, поворачивая его под разными углами для получения максимально полной визуализации.
4. Фиксируются все необходимые измерения, после чего гель удаляется.

Длительность процедуры составляет от 10 до 20 минут. В зависимости от выявленных изменений и необходимости детального изучения узловых образований время может увеличиваться до 25–30 минут. Результат (протокол с заключением) выдаётся сразу после завершения исследования.

Норма по УЗИ щитовидной железы

Чтобы пациент понимал, на какие показатели обращает внимание врач, приведём нормальные ориентировочные значения для взрослого человека (точная оценка проводится с учётом пола, возраста, веса и конституции):

Объём щитовидной железы:

• У женщин: в норме до 18 мл (см³)
• У мужчин: в норме до 25 мл (см³)

Размеры долей (ориентировочные нормы для взрослых):

• Длина каждой доли: 40–60 мм
• Ширина: 15–20 мм
• Толщина (передне-задний размер): 15–20 мм
• Перешеек: до 4–5 мм

Другие нормальные показатели:

• Расположение — средне-нижний отдел передней поверхности шеи, типичное.
• Контуры чёткие, ровные.
• Структура однородная, изоэхогенная (нормальной эхогенности).
• Эхогенность соответствует окружающим тканям.
• Кровоток умеренный, без выраженных очагов гиперваскуляризации.
• Очаговые образования отсутствуют
• Лимфатические узлы не увеличены, нормальной структуры

Важно учитывать, что объём щитовидной железы зависит от массы тела. Чем выше вес, тем больше может быть нормальный объём. В период беременности щитовидная железа может увеличиваться на 10–15% — это физиологическая реакция на усиление обменных процессов в организме матери.

У детей нормативы определяются индивидуально с учётом возраста и площади поверхности тела. Например, средний объём органа у новорожденных составляет около 0,5–1 куб. см, к 5–6 годам увеличивается до 2–2,7 куб. см, а к 16–18 годам достигает размеров, характерных для взрослых.