УЗИ сердца ребенку

О методе исследования

Эхокардиография для детей — абсолютно безопасная и безболезненная процедура, основанная на отражении ультразвуковых волн без использования ионизирующего излучения. Метод не имеет возрастных ограничений и не имеет абсолютных противопоказаний для трансторакального доступа (относительными ограничениями могут служить выраженные деформации грудной клетки или повреждения кожи в зоне сканирования), что позволяет проводить скрининг с первых дней жизни. Трансторакальное исследование не требует наркоза или седации в большинстве случаев, однако для детей раннего возраста (до 3–4 лет) при выраженном двигательном беспокойстве врач может рекомендовать применение легкой седации по согласованию с родителями и при наличии показаний. Врач использует стандартные акустические окна (парастернальное, апикальное, субкостальное и супрастернальное), адаптируя положение датчика к небольшим анатомическим размерам грудной клетки ребенка. 

Продолжительность сканирования варьирует от 15 до 35 минут — время зависит от возраста пациента, его сотрудничества во время процедуры и необходимости расширенного допплеровского анализа при подозрении на сложные пороки. Заключение с расшифровкой всех измеренных параметров и сравнительной таблицей возрастных нормативов в среднем готовится в течение 10–15 минут, однако при сложных врожденных пороках или необходимости дополнительных измерений время может увеличиваться.

Показания к выполнению УЗИ сердца ребенку

Различают следующие показания к проведению диагностической процедуры:

• выявление педиатром сердечных шумов при проведении планового осмотра;
•  жалобы ребёнка на возникновение болевых ощущений в грудной клетке;
• посинение области вокруг рта у грудничка во время плача;
• обмороки;
• отказ грудничка от груди;
• чрезмерная усталость;
• повышенная потливость;
• упадок сил у ребёнка;
• появление сухого кашля, который не является одним из симптомов простуды;
• неоднозначность результатов ЭКГ;
• медленный набор веса у грудничка;
• пульсация в области вен, расположенных в области шеи.

Важно! При проведении ультразвукового исследования сердца можно диагностировать кардиопатию. Такое заболевание сопровождается одышкой, бледностью кожи, головокружением, чувством нехватки кислорода при дыхании.

Схема проведения УЗИ сердца

Ультразвуковое исследование сердца является совершенно безопасной процедурой. Оно не причиняет дискомфорта малышу.

Процесс проведения ультразвукового исследования выглядит следующим образом:

1. Ребёнка раздевают до пояса.

2. Малыша кладут на кушетку спиной.

3. На грудь ребёнка наносят водорастворимый гель, отличающийся гипоаллергенными свойствами.

4. После этого на обработанное место ставят специальный датчик, который плавно перемещают по всей площади исследуемой области.

Детям постарше может быть рекомендовано задержать дыхание на несколько секунд. Плановое ультразвуковое исследование в большинстве случаев выполняют в первый раз, когда ребёнку исполняется один месяц.

Что можно выявить при выполнении диагностической процедуры?

При помощи УЗИ можно выявить у ребенка перечисленные ниже патологии:

• врождённые пороки сердца;
• наличие перикардита;
• аритмию;
• нарушение ритма сердца.

При применении ультразвуковой аппаратуры оценивается состояние камер органа: обращают внимание на их целостность и размеры. При проведении процедуры можно увидеть и толщину стенок предсердий. Кроме того, ультразвуковое исследование выполняется для выявления жидкости в области околосердечной сумки, обнаружения патологий сосудов сердца. При постановке диагноза по УЗИ учитывают возраст, вес, телосложение ребёнка, рост пациента.

Какой врач направляет ребенка на УЗИ сердца

Записаться на детскую эхокардиографию можно как по направлению, так и по инициативе родителей для профилактической проверки. Направить исследование могут:

• Педиатр — при обнаружении шумов, подозрении на кардит или врожденную патологию, а также в рамках диспансеризации на первом году жизни;
• Детский кардиолог — основной специалист для углубленной диагностики всех сердечно-сосудистых нарушений и подбора терапии;
• Неонатолог — в родильном доме при подозрении на критический порок, транзиторную ишемию или персистирующую легочную гипертензию;
• Детский невролог — при синкопальных состояниях, судорогах неясного генеза для исключения кардиогенной этиологии;
• Детский эндокринолог — при ожирении, сахарном диабете 1 типа, патологии щитовидной железы с возможным влиянием на сердечную гемодинамику;
• Детский хирург и ортопед — в рамках предоперационной подготовки для оценки операционного риска.

Как подготовить ребенка к УЗИ сердца

Специфическая подготовка отсутствует, но соблюдение ряда правил помогает получить четкое изображение и минимизировать двигательную активность.

Для детей грудного возраста:

• исследование рекомендуется проводить в период между кормлениями или через 30–40 минут после кормления, когда ребенок спокоен; допускается проведение во время естественного сна;
• желательно, чтобы ребенок был сыт и сух — это снижает вероятность капризов;
• иметь с собой соску-пустышку, бутылочку с водой или смесью для успокоения в процессе процедуры;
• допускается проведение сканирования во время сна (естественного) — вмешательства в сон не требуется.

Для детей дошкольного и школьного возраста:

• за 2–3 часа до процедуры избегать обильной еды, особенно газообразующих продуктов (бобовые, сладости, газировка) — вздутие кишечника может поднимать диафрагму и затруднять визуализацию;
• одеть ребенка в свободную одежду, которую легко расстегнуть или снять через голову (футболка без металлических элементов);
• провести предварительную беседу с объяснением безболезненности процедуры — показать на кукле или игрушке, как врач будет водить датчиком;
• взять с собой планшет или книжку с картинками для отвлечения внимания во время сканирования;
• при необходимости взять предыдущие выписки и заключения (если исследование повторное) для оценки динамики.

Особые случаи:

• для чреспищеводной эхокардиографии (по строгим показаниям у детей старшего возраста) требуется голодание не менее 6–8 часов и отказ от воды за 4 часа, а также обязательное присутствие анестезиолога для седации;
• при стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой (для подростков) необходимо голодание 3–4 часа, удобная спортивная форма и обувь, а также отмена бета-блокаторов за сутки по согласованию с кардиологом.

Выберите удобное для вас время и филиал и запишитесь на УЗИ сердца ребенку в клинику «Эрда Медицина» в Казани. Своевременная эхокардиография в детском возрасте позволяет с высокой точностью диагностировать врожденные пороки, оценить динамику роста и адаптацию кровообращения, предотвратить развитие сердечной недостаточности и выбрать оптимальную стратегию лечения — от консервативного наблюдения до хирургической коррекции в специализированном центре.