О методе исследования
Ультразвуковая диагностика основана на регистрации отраженных ультразвуковых волн. Датчик перемещается по коже в проекции сустава, а врач наблюдает изображение исследуемой области на экране в режиме реального времени.
У детей ультразвук особенно информативен в период, когда головка бедренной кости и другие структуры сустава еще в значительной степени представлены хрящевой тканью. Поэтому в младенческом возрасте УЗИ является одним из основных методов визуальной оценки развития тазобедренных суставов. Для диагностики дисплазии применяются стандартизированные ультразвуковые методики, включающие оценку положения головки бедренной кости, покрытия головки вертлужной впадиной и морфологии впадины.
У взрослых ситуация другая. Глубокое расположение сустава и костные структуры ограничивают ультразвуковую визуализацию. Поэтому УЗИ не предназначено для полноценной оценки всех отделов костей и суставного хряща. Если врачу необходимо подробно изучить костные структуры или глубокие внутрисуставные образования, могут потребоваться рентгенография, КТ или МРТ.
Ультразвуковое исследование не связано с ионизирующим излучением и может использоваться для динамического наблюдения, когда повторная оценка необходима по медицинским показаниям.
Что показывает УЗИ тазобедренного сустава
Объем информации при исследовании различается у детей и взрослых, поэтому что показывает УЗИ тазобедренного сустава, зависит от возраста и причины обращения.
У младенцев врач оценивает:
- положение и стабильность головки бедренной кости;
- форму и развитие вертлужной впадины;
- степень покрытия головки бедренной кости;
- состояние хрящевых структур;
- симметрию правого и левого суставов;
- соответствие полученных данных возрасту ребенка;
- изменения, характерные для дисплазии и нарушения развития сустава.
При необходимости исследование выполняют в разных положениях и с функциональными пробами. Стандартизированное УЗИ тазобедренных суставов у младенцев позволяет оценивать как анатомическое развитие, так и положение головки бедренной кости при движении.
У взрослых ультразвуковое исследование позволяет оценить доступные для сканирования мягкие ткани:
- суставную капсулу;
- наличие жидкости в области сустава;
- сухожилия и мышцы вокруг тазобедренного сустава;
- отдельные поверхностно расположенные околосуставные структуры;
- изменения после травм;
- воспалительные изменения мягких тканей;
- некоторые жидкостные и объёмные образования.
УЗИ не следует воспринимать как универсальный способ оценки всех структур тазобедренного сустава. Например, при подозрении на перелом или выраженные изменения костной ткани врач может выбрать рентгенографию или КТ, а для детальной оценки глубоких мягких тканей и других структур — МРТ.
УЗИ тазобедренного сустава у детей
УЗИ тазобедренного сустава у детей особенно востребовано в первые месяцы жизни. В этот период сустав активно формируется, а значительная часть головки бедренной кости остается хрящевой. Ультразвук хорошо отображает эти структуры, поэтому позволяет оценить их развитие без лучевой нагрузки. Одной из главных задач исследования является выявление дисплазии тазобедренного сустава и других вариантов нарушения его развития. При обследовании врач определяет положение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины и оценивает анатомические параметры, предусмотренные выбранной методикой.
УЗИ может назначаться при наличии клинических признаков или факторов риска. Решение о необходимости обследования принимает врач с учетом осмотра ребенка.
Когда ребенку назначают УЗИ тазобедренных суставов
Поводом для обследования могут стать:
- подозрение на дисплазию;
- ограничение отведения бедра;
- асимметрия движений ног;
- выявленная врачом нестабильность сустава;
- различие длины конечностей;
- ортопедические особенности, требующие уточнения;
- тазовое предлежание;
- наличие дисплазии у близких родственников;
- контроль лечения или наблюдение ранее выявленных изменений.
Для оценки развития у младенцев обычно исследуют оба тазобедренных сустава. Это позволяет сопоставить их анатомические характеристики и не ограничиваться оценкой только стороны, где имеются клинические признаки.
УЗИ тазобедренного сустава у взрослых
УЗИ тазобедренного сустава у взрослых имеет более узкую область применения, чем у младенцев. Основное внимание уделяется структурам, доступным для ультразвукового сканирования.
При этом отсутствие изменений на УЗИ не исключается заболевание, расположенное глубоко или преимущественно в костной ткани. Если симптомы сохраняются, а ультразвуковая картина не объясняет их причину, врач может назначить другой метод визуализации.
УЗИ тазобедренного сустава у женщин
УЗИ тазобедренного сустава у женщин проводится по тем же медицинским показаниям, что и у мужчин. Пол пациента не определяет диагностические возможности метода. Исследование может потребоваться при боли в бедре или паховой области, после травмы, при ограничении подвижности, подозрении на воспаление мягких тканей или скопление жидкости.
При беременности ультразвуковое исследование возможно при наличии показаний, поскольку оно не использует ионизирующее излучение. Однако боль в области таза во время беременности не всегда связана с тазобедренным суставом. Причиной могут быть изменения со стороны позвоночника, мышц, связок и других структур, поэтому результат УЗИ оценивают вместе с данными осмотра.
Показания к проведению
У взрослых врач может назначить исследование при:
- боли в области тазобедренного сустава;
- боли в паху или верхней части бедра;
- дискомфорте при ходьбе;
- ограничении движений;
- болезненности после физической нагрузки;
- травме или ушибе;
- припухлости в области сустава;
- подозрении на воспаление околосуставных тканей;
- необходимости оценить сухожилия и мышцы;
- контроле ранее обнаруженных изменений.
УЗИ также может применяться для оценки жидкости и некоторых изменений сухожилий и мягких тканей.
У детей основными причинами направления на исследование является подозрение на нарушение развития тазобедренных суставов, клинические признаки дисплазии, факторы риска и необходимость контроля уже установленного диагноза.
Как подготовиться к УЗИ тазобедренного сустава
Специальная подготовка к исследованию обычно не требуется. Не нужно приходить натощак или менять привычный рацион. Перед процедурой желательно надеть одежду, которая позволяет врачу свободно получить доступ к области тазобедренного сустава. Если ранее проводились УЗИ, рентгенография, МРТ или другие исследования, стоит взять их результаты.
Для младенца специальная подготовка также не требуется. Желательно выбрать время, когда ребенок сыт и спокоен.
Как проводится УЗИ тазобедренного сустава
Как проводится УЗИ тазобедренного сустава? Все зависит от возраста пациента и причины обращения.
- Пациент располагается на кушетке. Врач выбирает положение тела с учетом исследуемой области и методики.
- Область тазобедренного сустава освобождают от одежды.
- На кожу наносят контактный гель.
- Врач устанавливает ультразвуковой датчик в необходимых проекциях и последовательно получает изображения исследуемых структур.
- При обследовании младенца оцениваются анатомические ориентиры, положение головки бедренной кости и особенности формирования вертлужной впадины. При необходимости выполняются измерения и функциональные пробы.
- При исследовании взрослого врач может попросить изменить положение ноги или выполнить определенное движение. Динамическое сканирование помогает оценить отдельные мягкотканные структуры в движении.
- После завершения процедуры гель удаляется с кожи.
Исследование не требует проколов, введения контрастного вещества или анестезии. После него пациент может сразу вернуться к обычным делам.
Где сделать УЗИ тазобедренного сустава
Если вы выбираете, где сделать УЗИ тазобедренного сустава в Казани, обследование можно пройти в клинике «Эрда Медицина». Приём ведут специалисты с учётом возраста пациента, жалоб и цели диагностики. УЗИ проводят детям и взрослым, в том числе младенцам для оценки тазобедренных суставов в раннем возрасте.
При записи можно сразу указать возраст пациента и цель обследования, если она известна. Администратор поможет подобрать подходящее время и уточнить организационные вопросы перед посещением. После исследования врач предоставит результаты УЗИ для дальнейшей оценки состояния суставов.
