При записи уточните, какое исследование назначено: УЗИ сосудов шеи, транскраниальная допплерография или комплексная диагностика сосудов головы и шеи. От объема диагностики зависит продолжительность процедуры и состав исследования.
О методе исследования
Под УЗИ шеи при обследовании сосудов понимают ультразвуковую оценку артерий, расположенных в области шеи и участвующих в кровоснабжении головного мозга. Во время УЗИ сосудов шеи врач исследует сонные и позвоночные артерии: определяет состояние их стенок, оценивает просвет сосудов и характеристики кровотока. При обнаружении изменений можно уточнить их расположение и выраженность.
Исследование основано на отражении ультразвуковых волн от тканей организма. Для оценки движения крови используют допплеровский режим. При дуплексном сканировании на одном исследовании совмещаются изображение сосуда и информация о кровотоке. Цветовое допплеровское картирование отображает движение крови в сосуде, а спектральный допплер дает количественные показатели, в том числе скорость кровотока.
УЗИ головы имеет свои особенности. У взрослого человека ультразвуковые волны не проходят через кости черепа достаточно хорошо для полноценного исследования вещества головного мозга. Поэтому при сосудистой диагностике под обследованием сосудов головы обычно понимают оценку кровотока во внутричерепных артериях. Для этого применяют транскраниальную допплерографию, при которой сосуды исследуют через определенные акустические окна в костях черепа.
Если требуется УЗИ головы и шеи, врач может объединить два направления диагностики: исследование сосудов вне черепа, прежде всего сонных и позвоночных артерий, и оценку кровотока по доступным внутричерепным сосудам. Необходимый объем обследования зависит от жалоб пациента, поставленной задачи и назначения врача.
Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи
При исследовании сосудов шеи врач получает информацию о состоянии артерий и характере кровотока. При использовании дуплексного режима оцениваются:
- проходимость сосудов;
- диаметр доступных для измерения участков;
- состояние сосудистой стенки;
- наличие и расположение атеросклеротических бляшек;
- степень сужения просвета;
- скорость движения крови;
- направление кровотока;
- особенности кровотока по сонным артериям;
- особенности кровотока по позвоночным артериям;
- патологическая извитость сосудов, если она доступна ультразвуковой визуализации.
УЗДГ сосудов шеи особенно информативна в тех случаях, когда необходимо оценить кровоток по сонным и позвоночным артериям и сопоставить его с изменениями сосудистой стенки.
При необходимости УЗДГ головы и шеи дополняют транскраниальной допплерографией. Она дает возможность исследовать кровоток по ряду внутричерепных артерий через специальные акустические окна. При этом возможности метода зависят от анатомических особенностей пациента: отдельные сосуды могут визуализироваться недостаточно или быть недоступными для оценки. Поэтому УЗДГ сосудов головы не следует воспринимать как исследование самого головного мозга. Метод предназначен прежде всего для оценки гемодинамики — движения крови по доступным для ультразвукового исследования сосудам.
Какие заболевания и изменения выявляет исследование
УЗДГ сосудов головы и шеи позволяет обнаружить ряд сосудистых изменений или получить данные, которые станут основанием для дальнейшего обследования.
При исследовании можно выявить:
- атеросклеротические изменения сосудистой стенки;
- атеросклеротические бляшки в доступных для визуализации сосудах;
- сужение просвета артерии;
- выраженное нарушение кровотока;
- изменение скорости кровотока;
- изменение направления кровотока;
- патологическую извитость отдельных сосудов;
- признаки нарушений церебральной гемодинамики;
- сосудистые изменения, требующие наблюдения или дополнительной диагностики.
Результат УЗИ оценивают вместе с жалобами пациента и другими медицинскими данными. Например, головная боль не является доказательством нарушения кровотока, поэтому одно только наличие этого симптома не означает обязательную необходимость сосудистого исследования.
Показания к проведению УЗДГ
Врач может назначить УЗДГ шеи или расширенное обследование сосудов головы и шеи, если симптомы или анамнез требуют оценки сосудистого кровотока.
Исследование может проводиться при:
- повторяющихся эпизодах головокружения;
- нарушениях равновесия;
- эпизодах нарушения зрения;
- внезапном онемении конечности или части лица;
- кратковременной слабости в руке или ноге;
- эпизодах нарушения речи;
- перенесенной транзиторной ишемической атаке;
- перенесенном инсульте, по назначению врача;
- подозрении на заболевание сосудов;
- выявленном атеросклерозе;
- наличии факторов риска сосудистых заболеваний;
- необходимости наблюдать ранее обнаруженный стеноз;
- контроле состояния сосудов в динамике;
- подготовке к некоторым операциям по назначению специалиста.
Артериальная гипертензия, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина и другие сердечно-сосудистые факторы риска сами по себе не означают, что УЗДГ необходимо каждому пациенту. Решение об обследовании принимается с учетом возраста, анамнеза, симптомов и общей клинической картины.
Если внезапно появились слабость или онемение одной стороны тела, перекос лица, нарушение речи или зрения, необходимо немедленно обращаться за экстренной медицинской помощью. Плановая УЗДГ мозга не заменяет обследование пациента при подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения.
УЗИ сосудов головы и шеи: что входит в исследование
Объем диагностики зависит от того, какую задачу поставил врач. Иногда достаточно исследовать сосуды шеи, в других случаях требуется дополнительно оценить кровоток по внутричерепным артериям.
УЗИ сосудов головы и шеи может включать несколько направлений.
Сонные артерии. Исследуются доступные участки общей, внутренней и наружной сонных артерий. Врач оценивает просвет сосуда, стенку, наличие бляшек и характеристики кровотока.
Позвоночные артерии. Оцениваются доступные сегменты сосудов, их диаметр, направление и параметры кровотока. Полученные данные сопоставляются с другими результатами исследования.
Сосуды шеи. Исследование позволяет оценить доступные для ультразвуковой визуализации артериальные структуры, обнаружить изменения стенки и просвета, определить особенности кровотока.
Внутричерепные сосуды. При проведении транскраниальной допплерографии врач оценивает кровоток по доступным внутричерепным артериям. Полноценная оценка каждого внутричерепного сосуда возможна не у всех пациентов из-за особенностей прохождения ультразвука через кости черепа.
Таким образом, ультразвуковая допплерография головы дает информацию о кровотоке по доступным внутричерепным сосудам. Для оценки непосредственно вещества головного мозга применяются другие методы визуализации, прежде всего МРТ или КТ по соответствующим показаниям.
Как подготовиться к УЗДГ сосудов головы и шеи
Специальная диета или длительное голодание перед исследованием не требуются. Однако некоторые факторы способны временно изменять сосудистый тонус и показатели кровотока, поэтому перед процедурой желательно соблюдать несколько простых правил:
- избегайте интенсивной физической нагрузки непосредственно перед исследованием;
- не курите незадолго до процедуры;
- не употребляйте перед обследованием большое количество кофе, энергетических напитков и других стимуляторов;
- желательно не употреблять алкоголь накануне;
- принимайте назначенные лекарства в обычном режиме, если врач не рекомендовал иное;
- принесите предыдущие протоколы УЗИ, результаты МРТ или КТ и заключения специалистов, если они есть.
Самостоятельно отменять препараты для лечения гипертонии, заболеваний сердца или сосудов не следует. Если назначена транскраниальная допплерография, врач заранее учитывает особенности метода.
Как проходит УЗДГ
Подготовка к обследованию. Пациент освобождает шею от одежды, шарфа и украшений, затем ложится на кушетку. Для исследования сосудов шеи важно обеспечить свободный доступ к области обследования.
Нанесение геля. На кожу наносят контактный гель. Он устраняет прослойку воздуха между кожей и датчиком, улучшая прохождение ультразвуковых волн.
Исследование сосудов шеи. При УЗИ сосудов шеи врач перемещает датчик по проекции сонных и позвоночных артерий, последовательно оценивая их доступные участки. Используются серошкальный режим, цветовое допплеровское картирование и спектральный допплер.
Измерение кровотока. Врач получает данные о направлении и скорости движения крови, а также другие параметры, необходимые для оценки состояния сосудов.
Изменение положения головы. Во время процедуры пациента могут попросить повернуть голову, немного изменить положение тела или на короткое время задержать дыхание. Это помогает получить более четкое изображение отдельных участков сосудов и выполнить необходимые измерения.
Исследование сосудов головы. Если проводится ультразвуковая допплерография сосудов головы, датчик устанавливают в области акустических окон, через которые ультразвук может достигать внутричерепных сосудов, например в височной или затылочной области. Врач регистрирует показатели кровотока в доступных для исследования внутричерепных артериях.
Завершение процедуры. После обследования гель удаляют с кожи. Проколы, введение контрастного вещества или анестезия не требуются, поэтому после УЗДГ пациент может сразу вернуться к обычным делам.
УЗДГ, допплерография и дуплексное сканирование: в чем разница
Термин УЗДГ означает ультразвуковую допплерографию. Метод основан на регистрации изменений ультразвукового сигнала, связанных с движением крови, и используется для оценки ее скорости и направления. Дуплексное сканирование объединяет два вида информации: изображение сосуда и данные о кровотоке. Поэтому при таком исследовании можно одновременно рассматривать строение доступного сосудистого участка и анализировать гемодинамические показатели.
Цветовое картирование помогает ориентироваться в направлении кровотока, а спектральный допплер позволяет получить количественные показатели скорости. Благодаря сочетанию режимов врач получает более полную информацию о состоянии сосудистого русла.
В медицинской практике можно встретить разные названия:
- УЗДГ;
- УЗДГ шеи;
- УЗДГ сосудов шеи;
- УЗДГ головы и шеи;
- УЗДГ сосудов головы и шеи;
- дуплексное сканирование сосудов;
- транскраниальная допплерография.
При записи желательно ориентироваться на назначение врача и уточнять, какой именно объем исследования необходим.
Что такое ультразвуковая допплерография сосудов головы
Ультразвуковая допплерография сосудов головы применяется для оценки кровотока во внутричерепных артериях. Врач получает данные о направлении и скорости движения крови и сопоставляет их с другими параметрами исследования. Возможности метода зависят от того, через какие акустические окна удается провести ультразвуковой сигнал.
При необходимости обследование расширяют до ультразвуковой допплерографии сосудов головы и шеи. Тогда врач оценивает кровоток как во внутричерепных артериях, так и в крупных сосудах шеи, которые участвуют в кровоснабжении головного мозга.
Термин ультразвуковая допплерография шеи и головы также используется для обозначения комплексного исследования. На практике название процедуры лучше уточнять по назначению врача, поскольку оно должно отражать конкретный объем диагностики: обследование сосудов шеи, внутричерепных сосудов или их сочетание.
Ультразвуковое исследование головы: что можно увидеть
Возможности УЗИ головы зависят от возраста пациента и выбранного метода исследования. У новорождённых и детей первого года жизни через большой родничок можно оценить структуры головного мозга: желудочки, межполушарную щель, сосудистые сплетения и некоторые участки мозговой ткани. Исследование помогает выявлять расширение желудочков, кровоизлияния, кисты, признаки нарушений ликвородинамики и некоторые структурные изменения.
У взрослых ультразвуковое исследование головы обычно проводят для оценки кровотока в сосудах, а не для прямой визуализации головного мозга. При допплерографии врач может определить скорость и направление кровотока по доступным для исследования артериям, выявить признаки сужения сосудов, изменения кровотока и нарушения его симметрии.
