Гипертония и артериальная гипертензия: симптомы и лечение

Гипертония и артериальная гипертензия — одни из самых распространённых хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Повышенное артериальное давление длительное время может протекать незаметно, но при этом постепенно влияет на сосуды, сердце, головной мозг и почки. По статистике, именно гипертонической болезни принадлежит ведущая роль в развитии инфарктов и инсультов. В клинике ERDA Medicine в Казани вопросам диагностики и лечения артериальной гипертензии уделяется особое внимание, так как своевременное обращение к врачу терапевту значительно снижает риск тяжёлых осложнений и позволяет контролировать течение болезни.

Определение болезни. Причины заболевания

Артериальная гипертензия — это стойкое повышение артериального давления, которое не связано с кратковременными физиологическими нагрузками. Артериальная гипертензия считается заболеванием, при котором показатель артериального давления стабильно превышает нормальные значения. Для взрослых нормой считается уровень ниже 140/90 мм рт. ст. Всё, что выше, требует наблюдения, а при подтверждении диагноза — лечения и регулярного контроля.

В медицинской практике гипертония называется хроническим заболеванием, при котором происходит нарушение регуляции сосудистого тонуса и работы сердечно-сосудистой системы. Простыми словами, гипертония — это состояние, при котором давление в артериях остается высоким даже в покое. Артериальной гипертензией называют именно стойкий процесс, а не разовое повышение давления на фоне стресса или физической нагрузки.

Важно понимать, что гипертензия и гипертоническая болезнь — не просто слово из диагноза, а состояние, которое со временем приводит к поражению органов-мишеней. Давление повышается постепенно, и на ранних стадиях человек может не ощущать выраженных признаков болезни.

Причины заболевания условно делятся на первичные и вторичные. В первом случае речь идёт о гипертонической болезни, которая развивается под влиянием комплекса факторов. Во вторых — о симптоматической гипертензии, возникающей на фоне других заболеваний и состояний.

Симптомы артериальной гипертензии

Симптомы гипертонии отличаются разнообразием и зависят от стадии и степени заболевания. На ранних этапах артериальной гипертензии признаки могут отсутствовать полностью. По мере прогрессирования появляются жалобы, которые пациенты часто связывают с усталостью или возрастом.

К наиболее частым симптомам относятся:

• головные боли, чаще в затылочной области;
  
  

• головокружение;
  
  

• ощущение пульсации в голове;
  
  

• шум в ушах;
  
  

• мелькание «мушек» перед глазами;
  
  

• сердцебиение;
  
  

• повышенная утомляемость.

При более выраженном повышенном давлении могут появляться боли в области сердца, одышка, снижение зрения. Эти симптомы означают, что заболевание прогрессирует и риск осложнений возрастает.

Как правильно измерять давление

Чтобы правильно определить показатель артериального давления, необходимо соблюдать несколько правил. Измерение проводится в спокойной обстановке, после 5–10 минут отдыха. Рука должна находиться на уровне сердца, манжета тонометра — плотно прилегать к плечу. Давление измеряют не менее двух раз с интервалом в несколько минут.

Для постановки диагноза важно фиксировать показатели в разные дни. Однократное повышение давления не является основанием считать человека больным. Врачи Эрда Медицина рекомендуют вести дневник артериального давления, особенно при наличии факторов риска.

Как снизить давление: первая помощь

При резком повышении давления важно сохранять спокойствие. Необходимо прекратить физическую активность, принять удобное положение, обеспечить доступ свежего воздуха. Допустимо использование препаратов, ранее назначенных врачом. Самостоятельно начинать лечить гипертонию новыми средствами недопустимо, так как это может ухудшить состояние.

Если давление высоко и сопровождается выраженными симптомами — болью в груди, нарушением речи, онемением конечностей — требуется срочная медицинская помощь.

Причины артериальной гипертензии

Причины артериальной гипертензии многофакторны. На развитие заболевания влияют наследственность, возраст, избыточная масса тела, хронический стресс, низкая физическая активность, избыточное потребление соли.

Вторичная гипертензия развивается на фоне заболеваний почек, эндокринной системы, сосудистых нарушений. Именно поэтому важно не просто снижать давление, а понимать, почему оно повышается и что происходит в организме.

Диагностика артериальной гипертензии

Диагностика артериальной гипертензии начинается с консультации врача эндокринолога и сбора анамнеза. Специалист оценивает, сколько времени сохраняется повышенное давление, какие симптомы присутствуют, какие факторы риска являются значимыми. Врачи клиники ERDA Medicine проводят комплексное обследование, которое позволяет определить степень и стадию заболевания, а также выявить возможные причины и осложнения.

В диагностический комплекс входят:

• многократные измерения артериального давления;
  
  

• суточное мониторирование давления;
  
  

• лабораторные анализы крови и мочи;
  
  

• электрокардиография на приеме у кардиолога;
  
  

• ультразвуковое исследование сердца и почек.
  
  

Такой подход позволяет точно ставить диагноз, определять стадию и степень гипертензии и выбрать оптимальную тактику лечения с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Виды и стадии артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия классифицируется по нескольким критериям, что позволяет врачу точнее оценить состояние пациента и определить тактику лечения. В клинической практике учитываются уровень артериального давления, характер течения болезни и степень поражения органов-мишеней.

По происхождению гипертензия бывает:

• первичная (эссенциальная) — гипертоническая болезнь, которая считается самостоятельным заболеванием и встречается чаще всего;
  
  

• вторичная — артериальная гипертензия, называемая симптоматической, связанная с болезнями почек, эндокринной системы, сосудов.
  
  

По уровню давления выделяют гипертензию:

• 1 степени — показатели от 140/90 до 159/99 мм рт. ст.;
  
  

• 2 степени — от 160/100 до 179/109 мм рт. ст.;
  
  

• 3 степени — 180/110 мм рт. ст. и выше.
  
  

Чем выше степень, тем выраженнее симптомы и тем больше риск развития осложнений.

Стадии гипертонической болезни

Стадии гипертонической болезни отражают, насколько заболевание влияет на внутренние органы.

• Первая стадия — стойкое повышенное давление без поражения органов-мишеней. Симптомы могут быть минимальными или отсутствовать.
  
  

• Вторая стадия — появляются признаки изменений со стороны сердца, сосудов, почек. Диагностика выявляет функциональные нарушения.
  
  

• Третья стадия — выраженные осложнения: инфаркт, инсульт, сердечная или почечная недостаточность.
  
  

Определение стадии позволяет понять, насколько далеко зашел процесс и выбрать тактику дальнейшего лечения. На ранних стадиях гипертонии лечение переносится легче и позволяет долго сохранять стабильные показатели давления.

Осложнения артериальной гипертензии

Длительно существующее повышенное артериальное давление влияет на весь организм. В первую очередь страдают сосуды, сердце и головной мозг. Артериальная гипертензия приводит к утолщению стенок сосудов, снижению их эластичности, нарушению кровоснабжения органов.

К наиболее опасным осложнениям относятся:

• инсульт;
  
  

• инфаркт миокарда;
  
  

• сердечная недостаточность;
  
  

• поражение почек;
  
  

• снижение зрения.
  
  

Риск осложнений увеличивается при отсутствии лечения и контроля давления. Именно поэтому врачи ERDA Medicine уделяют особое внимание ранней диагностике и регулярному наблюдению пациентов с гипертонией.

Лечение артериальной гипертензии

Лечение артериальной гипертензии направлено на достижение целевых значений давления и снижение риска сердечно-сосудистых осложнений. Тактика подбирается индивидуально, с учетом возраста, степени заболевания, сопутствующих болезней и общего состояния пациента.

Немедикаментозное лечение. Коррекция образа жизни

Коррекция образа жизни является важной частью терапии на всех стадиях гипертонии. Пациенту рекомендуется:

• снижение потребления соли;
  
  

• нормализация массы тела;
  
  

• регулярная умеренная физическая активность;
  
  

• управление стрессом;
  
  

• отказ от вредных привычек.

В клинике ERDA Medicine пациенты получают рекомендации, адаптированные к реальной жизни, что помогает постепенно изменить привычки и улучшить показатели давления.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается врачом ERDA Medicine после постановки диагноза. Используются препараты различных групп, которые влияют на сосудистый тонус, работу сердца и регуляцию артериального давления. Цель лечения — стабильный контроль артериального давления без выраженных побочных эффектов. Самостоятельно менять дозировку или отменять препараты недопустимо, так как это может привести к ухудшению состояния.

В клинике ERDA Medicine лечение проводится с учетом возраста пациента, сопутствующих заболеваний и стадии гипертензии.

Аппаратное лечение

В рамках комплексной терапии могут использоваться аппаратные методы, направленные на улучшение сосудистой регуляции и общего состояния сердечно-сосудистой системы. Такие методы применяются по показаниям и дополняют основное лечение. В ERDA Medicine аппаратные процедуры назначаются после оценки состояния пациента и в составе индивидуального плана терапии.

Профилактика

Профилактика артериальной гипертензии направлена на предупреждение стойкого повышения артериального давления и снижение риска развития гипертонической болезни. Особое значение она имеет для людей с наследственной предрасположенностью, избыточной массой тела, высоким уровнем стресса и малоподвижным образом жизни.

Основой профилактики считается регулярный контроль артериального давления. Даже при хорошем самочувствии рекомендуется измерять показатели не реже одного раза в несколько недель, а при наличии факторов риска — чаще. Это позволяет вовремя определить начальные изменения и обратиться к врачу до появления выраженных симптомов.

Большую роль играет образ жизни. Сбалансированное питание с ограничением соли помогает снизить нагрузку на сосуды и сердце. Поддержание нормальной массы тела уменьшает риск формирования гипертензии и облегчает контроль давления. Регулярная физическая активность улучшает тонус сосудов, способствует нормализации обменных процессов и снижает влияние стрессовых факторов.

Профилактика также включает:

• соблюдение режима труда и отдыха;
  
  

• полноценный сон;
  
  

• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  
  

• снижение психоэмоционального напряжения.
  
  

При наличии сопутствующих заболеваний важно своевременно проходить диагностику и лечение, так как многие из них напрямую влияют на уровень артериального давления. В клинике ERDA Medicine профилактические программы подбираются индивидуально, с учетом возраста, показателей давления и общего состояния здоровья пациента.

Регулярные консультации врача позволяют отслеживать динамику, корректировать рекомендации и поддерживать стабильное состояние.

Список литературы

Бобырь В.А., Артериальная гипертензия в клинической практике, Москва, 2019.

Чазов Е.И., Гипертоническая болезнь, Москва, 2018.

Шляхто Е.В., Кардиология. Национальное руководство, Москва, 2020.

Моисеев В.С., Внутренние болезни. Руководство для врачей, Москва, 2019.

Оганов Р.Г., Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, Москва, 2017.

Мартынов А.И., Артериальная гипертензия: современные подходы к диагностике и лечению, Москва, 2021.

Российское кардиологическое общество, Клинические рекомендации по артериальной гипертензии, Москва, 2022.

ESC/ESH, Guidelines for the management of arterial hypertension, European Society of Cardiology, 2023.

World Health Organization, Hypertension: guidelines and recommendations, Geneva, 2021.

Williams B., Hypertension, Oxford, 2019.

Kannel W.B., Epidemiology of hypertension, New York, 2016.