Издание The Village опубликовало анонимный текст за авторством московского врача, предположительно - нейрохирурга по специализации. Эта версия подтверждается спецификой замечаний в тексте.
Монолог популярно, простым языком объясняет позитивные моменты последней реформы, рассказывает об излишних госпитализациях и тратах стационаров, а также освещает вопрос профанации в амбулаторно-поликлиническом звене системы здравоохранения.
Врач объясняет реальную необходимость сокращений, но акцентирует внимание на том, что в отставку нередко отправляют более опытных и эффективных специалистов, оставляя на местах менее ценные кадры. Особенно велик отток молодых специалистов, которые видят для себя другие, более выгодные перспективы, и еще не успели встроиться в систему. Тогда как для пожилых медицинских работников увольнение становится трагичным поворотом в жизни и, в большинстве случаев, крестом на карьере.
Еще одним отрицательным моментом стало снижение зарплат в постреформенный период. По оценкам автора, средняя зарплата московского врача составляет 35-40 тысяч рублей с учетом всех премий - примерно как у оператора колл-центра. При этом руководство в сфере здравоохранения имеет официальный доход, в несколько раз превышающий заработную плату рядового специалиста.
Врач также упоминает коррупцию в медицинской среде, называя ее “бизнесом на рабочем месте”, который многие медики ведут в соответствии с собственными представлениями о хорошем и плохом. По его словам, порядочные врачи оказывают помощь в одинаковом объеме и в соответствии с нормативными предписаниями, принимая ту благодарность от пациентов, которую те сами готовы предложить. В то же время другие медики могут прозрачно намекать на то, что без дополнительной, не предусмотренной законом, оплаты по установленному ценнику “дела не будет”. Пациент может оставаться без надлежащей помощи до критического момента, пока не будет вынужден заплатить, либо получит некачественное обслуживание.
Рассказ включает неприятные эпизоды с ложными вызовами: участники инцидентов пытались использовать экстренные службы в качестве бесплатного такси. С ненадлежащим поведением населения столкнулись сотрудники санитарной авиации на Кунашире и машин “скорой помощи” в столице - и это не единичные случаи.
Среди положительных сторон российской медицины герой называет образование. По его словами, заграничные клиники и пациенты ценят специалистов из России, а потому есть случаи, когда люди приезжают на операции из западных стран. Есть и прискорбные случаи, когда коррупция накладывает отпечаток на учебный процесс, а потому диплом и рабочее место достаются тем, кто заплатил за экзамены.
Под конец врач отмечает “вопиющее отсутствие стандартов”, из-за которого качество обслуживания может отличаться не то что в разных регионах и больницах, но даже в разных структурных подразделениях одного учреждения - все зависит от руководства.